從事噪聲作業(yè)勞動(dòng)者要進(jìn)行職業(yè)健康檢查
2013-11-21 09:22 點(diǎn)擊量:952 來源：中工網(wǎng)--《工人日報(bào)》
職業(yè)健康檢查是指對從事噪聲危害作業(yè)勞動(dòng)者進(jìn)行的特定身體檢查。包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)檢查。其目的是早期發(fā)現(xiàn)和治療由噪聲引起的健康損害，保護(hù)勞動(dòng)者的身體健康。
從事噪聲作業(yè)勞動(dòng)者的職業(yè)健康檢查，其項(xiàng)目應(yīng)包括純音聽閾測試、心電圖。
職檢與一般檢查不同
一般檢查是用人單位對非接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行的身體檢查，屬常規(guī)檢查，以查五官科、心、肝、腎、肺、泌尿科、婦科等為主，以發(fā)現(xiàn)常見病，早期治療，其目的是保護(hù)勞動(dòng)者的健康。
職業(yè)健康檢查與一般檢查不同之處在于：職業(yè)健康檢查具有針對性。如就業(yè)前的職業(yè)健康檢查，是針對即將從事有害作業(yè)工種的職業(yè)禁忌進(jìn)行的。
職業(yè)健康檢查具有特異性。不同的職業(yè)病危害因素造成的健康損害不同。如噪聲作業(yè)，主要是引起聽力損傷，因此要做純音聽閾測試。
職業(yè)健康檢查具有強(qiáng)制性。為保護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康，用人單位對從事噪聲作業(yè)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查是強(qiáng)制性的，對此國家法律有明確規(guī)定。
職業(yè)健康檢查不是所有醫(yī)院都能進(jìn)行。應(yīng)由取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行，否則檢查結(jié)果無效。
上崗前必須進(jìn)行職檢
上崗前的職業(yè)健康檢查，是指用人單位對即將從事噪聲作業(yè)的勞動(dòng)者在上崗之前對身體進(jìn)行的特定檢查。上崗前職業(yè)健康檢查是強(qiáng)制性的，應(yīng)在勞動(dòng)者從事接觸噪聲作業(yè)前完成。對于即將從事噪聲作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到接觸噪聲作業(yè)崗位的人員，均應(yīng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查。
上崗前職業(yè)健康檢查的主要目的是：掌握勞動(dòng)者是否有職業(yè)禁忌癥，是否適合從事噪聲作業(yè)，以便建立從事噪聲作業(yè)勞動(dòng)者的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前為勞動(dòng)者進(jìn)行的職業(yè)健康檢查，不是剝奪有職業(yè)禁忌癥勞動(dòng)者的勞動(dòng)權(quán)力，而是保護(hù)其身體健康。
從事噪聲作業(yè)勞動(dòng)者的上崗前職業(yè)健康檢查，要重點(diǎn)詢問有無外耳道流膿、耳痛、耳鳴、耳聾、眩暈，以及頭暈、頭痛、多夢、記憶力減退、睡眠差、心悸、胸悶、胸前區(qū)疼痛、多汗、乏力等癥狀；同時(shí)也要詢問可能影響聽力的外傷史、爆震史、藥物史（如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等）、中毒史（如酒精、煙草、一氧化碳等中毒）、感染史（如中耳炎、流腦、腮腺炎、流感等）、遺傳史（如家庭直系親屬中有無耳聾等病史）等。
純音聽閾測試、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能等，都是上崗前職業(yè)健康檢查的必檢項(xiàng)目。
在崗期間要定期做職檢
在崗期間的職業(yè)健康檢查，是指用人單位依照國家規(guī)定，對長期從事噪聲作業(yè)的勞動(dòng)者健康狀況定期進(jìn)行的檢查。2007年國家頒布的《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》，對接觸噪聲作業(yè)勞動(dòng)者的檢查周期都做了詳細(xì)規(guī)定，一年檢查一次。
在崗期間職業(yè)健康檢查的目的，主要是早期發(fā)現(xiàn)聽力損失病患者、及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者和對“觀察對象”進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，以便將患有職業(yè)禁忌癥或受到早期職業(yè)健康損害者及時(shí)調(diào)離，安排適當(dāng)工作。此外，通過在崗期間的職業(yè)健康檢查，還可以動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者群體的健康變化，并對作業(yè)場所噪聲危害的控制效果進(jìn)行評價(jià)。
定期職業(yè)健康檢查應(yīng)重點(diǎn)詢問有無外耳道流液、耳痛、耳鳴、耳聾、眩暈等耳部癥狀和噪聲接觸史等，并重點(diǎn)檢查純音聽閾測試、心電圖。
離崗時(shí)必須進(jìn)行職檢
離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，是指勞動(dòng)者在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的噪聲作業(yè)前所進(jìn)行的全面健康檢查。離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的主要目的，是確定勞動(dòng)者在停止接觸噪聲作業(yè)時(shí)的健康狀況。對于從事噪聲作業(yè)的勞動(dòng)者來說，離崗時(shí)的檢查結(jié)果非常重要，這是勞動(dòng)者一旦患職業(yè)性噪聲聾獲取職業(yè)病待遇的依據(jù)。
離崗職業(yè)健康檢查應(yīng)盡量安排在解除或終止勞動(dòng)合同前一個(gè)月內(nèi)。如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前90日內(nèi)，可視為在崗時(shí)檢查。用人單位如不安排離崗職業(yè)健康檢查，勞動(dòng)者可向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或勞動(dòng)保障部門投訴，也可依法申請勞動(dòng)仲裁。
哪些人屬于“觀察對象”
雙耳高頻（3000hz，4000hz，6000hz）平均聽閾≥40db（hl）。
職檢發(fā)現(xiàn)異常怎么辦
對于職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)異常，需要復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)安排時(shí)間讓勞動(dòng)者前往檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察，需要進(jìn)行職業(yè)性噪聲聾診斷的，用人單位應(yīng)當(dāng)安排其到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。發(fā)現(xiàn)不適合從事噪聲作業(yè)禁忌癥的，用人單位應(yīng)及時(shí)將其調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。
（1）勞動(dòng)者在得知職業(yè)健康檢查結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照用人單位的安排及時(shí)進(jìn)行復(fù)查；（2）需要進(jìn)行職業(yè)病診斷的，應(yīng)當(dāng)配合職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷；（3）如果身體情況不適合在原崗位工作，應(yīng)當(dāng)服從用人單位的安排，到新的崗位工作。
如何利用職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)全過程的客觀記錄資料，是系統(tǒng)地觀察勞動(dòng)者健康狀況的變化、評價(jià)個(gè)體和群體健康損害的依據(jù)。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案由用人單位建立和保存。
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案內(nèi)容包括：勞動(dòng)者的職業(yè)史、既往史、職業(yè)病危害接觸史；作業(yè)場所的職業(yè)性有害因素監(jiān)測結(jié)果；職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診斷等資料。
勞動(dòng)者有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
全國總工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)部
